核苷类抗病毒药物联合微生态制剂治疗HBV感染失代偿期肝硬化患者的临床效果

目的 观察核苷类抗病毒药物联合微生态制剂治疗HBV感染失代偿期肝硬化患者的临床疗效.方法 选取2014年1月—2016年1月新疆医科大学第五附属医院消化内科住院的HBV感染失代偿期肝硬化患者82例作为研究对象.采用随机数字表法分为2组,每组41例.对照组给予常规治疗+恩替卡韦分散片,观察组在对照组基础上口服双歧杆菌三联活菌胶囊,2组均治疗48周.比较2组患者临床疗效、肝功能指标、肝纤维化指标、肝脾影像学指标以及抗病毒相关指标.结果 观察组总有效率为95.12％,高于对照组的80.49％(χ2=4.100,P=0.043);与治疗前比较,2组患者治疗24周、48周后ALT、AST、TBil、LN、HA、PCⅢ、CⅣ、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度水平均明显降低,Alb明显升高(P<0.01),且观察组48周后各项指标改善均优于对照组(t/P=16.287/0.000、15.276/0.000、8.482/0.000、5.163/0.002、9.762/0.000、15.262/0.000、14.732/0.000、10.824/0.000、3.647/0.017、11.636/0.000、9.842/0.000);2组HBV-DNA水平显著下降且观察组降低优于对照组(t=5.264,P=0.000),HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率均显著高于对照组(χ2/P=4.100/0.043、4.479/0.034).结论 核苷类抗病毒药物联合微生态制剂治疗HBV感染失代偿期肝硬化患者具有良好的临床疗效,能够明显改善肝功能、减轻肝纤维化程度,并能有效抑制HBV复制,具有一定的临床推广应用价值.