多中心型Castleman病继发弥漫大B细胞淋巴瘤1例

患者,男,47岁. 以"发现全身肿物1 年余,头晕、乏力15 d"为主诉于2018年5月27日入院. 患者1年余前无明显诱因发现全身肿物,初以左侧耳后、颈部、颌下为主,拇指头大小,后波及双侧腋窝、双侧腹股沟,呈无痛性、进行性肿大. 2017年11月20日在我院腺体外科住院治疗,行左颈部淋巴结活检,术后病理提示:(左侧颈部淋巴结) Castleman淋巴结病(浆细胞型).免疫组化结果:CD2 ( +) , CD3 ( +) , CD20 ( +) , CD34 ( -) , CD38( +),CD138( +),CD21( +),CD30( -),CD56( -),Ki-67(20％ +),CD4( -),λ( +),κ( +). 腺体外科诊断:双侧颈部、颌下Castleman淋巴结病,未经特殊治疗出院. 15 d 前无明显诱因下出现头晕、乏力,伴心慌、手抖,为进一步诊治遂返院复诊,起病以来,患者精神、睡眠欠佳,食欲可,大小便正常,体质量变化不大. 既往史、个人史、家族史无特殊.