血清1,3-β-D-葡聚糖、半乳甘露聚糖检测联合胸部CT检查对COPD合并侵袭性肺曲霉菌感染的诊断价值

目的 分析血清1,3-β-D-葡聚糖(G)试验、半乳甘露聚糖(GM)试验、CT检查和三者联合检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并侵袭性肺曲霉菌感染(IPA)的诊断价值.方法 收集2017年1月-2018年12月山东省菏泽市立医院呼吸科及重症监护室诊治COPD患者95例的临床资料,其中合并IPA组(COPD合并IPA)患者49例,单纯COPD组(COPD不合并IPA)患者46例,对患者均行血清G试验、GM试验、胸部CT检查,分析3种方法联合检测的诊断价值.结果 3种方法单独检测的敏感度均很低,特异度均较高.三者中两两比较,GM试验的敏感度较好,特异度三者相近(P＞0.05);3种方法联合检测,较单独G试验、GM试验及CT检测的敏感度要高(x2 =23.5、5.4、16.5,P均＜0.05),但特异度略低,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 G试验、GM试验联合胸部CT检查能提高COPD患者中IPA诊断的敏感性和准确性,利于临床医生早期诊断COPD合并IPA.