颅盖骨肿物34例诊治分析

目的 探讨颅盖骨肿物的诊断、鉴别诊断和处理原则.方法 回顾性分析34例颅盖骨肿物病例的临床、影像学资料和治疗过程.结果 2011年1月-2018年12月西安交通大学第二附属医院神经外科收治的颅盖骨肿物34例,其中男13例,女21例,年龄1 ～76岁,1例经抗生素治愈而临床诊断为感染性病灶,1例经影像学诊断为骨纤维异常增殖症,1例因肾细胞癌病史及ECT发现其他部位骨转移而诊断为颅骨转移瘤,其余31例均经组织学确诊,包括骨瘤12例,Langerhans组织细胞增生症5例,骨纤维异常增殖症4例,脑膜瘤2例,转移瘤、Rosai-Dorfman病、浆细胞瘤、多发性骨髓瘤、海绵状血管瘤、非霍奇金B细胞淋巴瘤、纤维组织细胞瘤和骨样骨瘤各1例.初步诊断与最后诊断不符者11例(32.35％).2例放弃治疗,3例予药物治疗,1例临床观察,其余28例均手术切除.随访6个月～5年,均未见病变进展或复发.结论 颅盖骨肿物种类较多,其鉴别诊断的复杂性可能被低估,鉴别诊断困难或伴骨破坏者应及时手术或活检,明确组织病理学诊断.