贝那普利联合螺内酯治疗心力衰竭患者疗效及其对肿瘤坏死因子-α和白介素-6的影响

目的：观察贝那普利联合螺内酯治疗心力衰竭患者的疗效及对肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）和白介素-6（IL-6）的影响。方法选取2014年11月—2015年10月青海省心脑血管病专科医院心律失常一科诊治的心力衰竭患者66例作为研究对象，根据随机数字表法分为2组，每组33例。对照组为常规药物加贝那普利治疗，观察组在此基础上加螺内酯治疗。比较2组患者的治疗效果；治疗前和治疗5个月后的左室收缩末期内径（ LVESD）、左室舒张末期内径（ LVEDD）、左室射血分数（ LVEF）、5分钟步行距离；TNF-α、IL-6水平变化；记录不良反应。结果治疗后，观察组的临床疗效显著高于对照组（87．88％vs．60．61％，χ2＝6．418， P ＝0．011）。与治疗前比较，2组治疗后TNF-α、IL-6、LVESD、LVEDD均下降，LVEF、5 min步行距离均提高（ P ＜0．05）；且治疗后观察组TNF-α、IL-6水平显著低于对照组[（6．57±0．61）ng／L vs．（7．86±0．76）ng／L，（29．43±2．45）ng／L vs．（38．65±3．54）ng／L， t ＝7．604、12．303， P ＜0．05]；LVESD、LVEDD显著低于对照组[（43．54±3．08） mm vs．（47．05±3．25） mm，（51．24±4．57） mm vs．（56．54±5．02）mm， t ＝4．503，4．485， P ＜0．05]，LVEF、5 min步行距离显著高于对照组[（45．54±4．87）％ vs．（38．54±4．05）％，（282．54±25．42）m vs．（252．32±22．54）m， t ＝6．349、5．110， P ＜0．05]。结论贝那普利联合螺内酯能有效降低心力衰竭患者TNF-α、IL-6、LVESD、LVEDD水平，升高LVEF水平，安全性高。