异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病——哮喘重叠综合征患者临床效果及对痰液细胞因子的影响

目的 观察异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病-哮喘重叠综合征的疗效及对痰液血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、白介素-13(IL-13)、IL-17的影响.方法 选取2015年3月-2016年2月四川省德阳市人民医院呼吸内科收治的慢性阻塞性肺疾病-哮喘重叠综合征患者84例作为研究对象,根据患者入院顺序分为2组,每组42例.对照组传统治疗联合布地奈德福莫特罗粉治疗,观察组在对照组治疗基础上加以异丙托溴铵治疗.比较2组患者临床疗效,痰液VEGF、ICAM、IL-13、IL-17等因子,肺通气功能,记录不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(92.86% vs.73.81%,χ2=5.485, P =0.019).治疗后,2组患者痰液VEGF、ICAM-1、IL-13、IL-17水平降低( P 均<0.01),且观察组低于对照组( t =16.544、12.678、13.405、26.290, P =0.000、0.000、0.000、0.000).治疗后,2组患者肺活量(FVC)、用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气中段流量(MMEF)、呼气峰值流速(PEF)水平高于治疗前( P 均<0.01),且观察组高于对照组( t =11.178、6.994、10.516、15.511, P=0.000、0.000、0.000、0.000).2组不良反应发生率比较无显著差异(χ2=0.064, P >0.05).结论 异丙托溴铵应用于慢性阻塞性肺疾病-哮喘重叠综合征患者中,能有效降低患者痰液VEGF、ICAM-1、IL-13、IL-17水平,改善患者肺通气功能,临床疗效良好,安全性高.