胸腺五肽辅助治疗耐药性肺结核病患者疗效及其对免疫功能和血清炎性因子的影响

目的 观察胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗耐药性结核病(MDR-TB)患者的疗效及其对免疫功能和血清炎性因子的影响.方法 回顾性分析2014年1月—2016年1月武汉市医疗救治中心呼吸内科收治的MDR-TB患者156例的临床资料.按照临床治疗方案的不同分为对照组(67例)与观察组(89例).对照组采用IHRZE/4HR标准化疗方案,观察组在此基础上联合胸腺五肽注射液,治疗8周后对比2组患者肺功能、免疫功能、炎性因子水平、痰菌转阴率、病灶吸收好转率及不良反应.结果 治疗8周后,观察组FEV1%预计值及FEV1/FVC均明显高于对照组(t=6.123、6.456,P=0.023、0.017);T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于治疗前和对照组(P均<0.05),炎性因子IL-10水平显著低于对照组,而IFN-γ水平显著高于对照组(P均<0.05).痰菌转阴率、病灶吸收好转率较对照组均升高(88.76%vs.70.15%,χ2=5.467,P=0.014;93.26% vs.77.61%,χ2=6.112,P=0.003);不良反应发生率观察组为5.62%,对照组为11.94%,2组比较差异有统计学意义(χ2=6.112,P=0.017).结论 胸腺五肽可以提高MDR-TB患者治疗效果,提高免疫功能,促进病灶吸收,具有较高的安全性.