老年脑梗死患者红细胞分布宽度水平变化及其与急性左心衰竭发生的相关性

目的 分析老年脑梗死患者红细胞分布宽度(RDW)水平与急性左心衰竭发生的相关性.方法 选择2014年6月—2016年12月解放军第252医院神经内科治疗老年脑梗死患者300例作为研究对象,根据其是否发生急性左心衰(ALHF)分成2组,即ALHF组48例和非ALHF组252例,对其常见生化指标、心力衰竭指标及RDW水平进行检测;另外根据RDW水平的不同又分成2组,即低RDW组156例和高RDW组144例,对其急性左心衰竭发生率进行比较,并分析RDW水平同相关指标的相关性.结果 ALHF组患者RDW、WBC、Hb、BUN、SCr、BNP、NT-proBNP明显高于非ALHF组,组间比较差异具有统计学意义(t=8.385、5.871、2.478、4.688、2.792、11.433、6.143,P<0.01);高RDW组患者的急性左心衰发生率显著高于低RDW组(23.7% vs.7.1%,χ2=19.365,P=0.000);Pearson相关性分析显示脑梗死老年患者的RDW水平同WBC、Hb、BNP、NT-proBNP水平呈现出明显的正相关性(r=0.348、0.263、0.376、0.294,P=0.009、0.017、0.003、0.012);Logistic回归结果显示RDW、WBC、NT-proBNP均为老年脑梗死患者发生急性左心衰竭的独立危险因素(OR=1.838、1.783、0.985,P<0.05).结论 老年脑梗死患者RDW水平的高低同急性左心衰的发生密切相关,可用于其并发急性左心衰竭的预测参考,具有重要的临床指导意义.