低分子肝素钙对妊娠子痫患者肾功能、凝血功能及血压的影响

目的：观察妊娠子痫患者应用低分子肝素钙对肾功能、凝血功能及血压等指标的影响。方法2013年1月—2015年8月湖北文理学院附属襄阳市中心医院妇产科诊治妊娠子痫患者72例。按照抽签法随机分为观察组和对照组，每组36例。对照组以硫酸镁治疗，观察组在此基础上联合低分子肝素钙治疗。比较2组患者肾功能、凝血功能、血压及妊娠结局。结果治疗前后2组患者的血肌酐、尿素氮浓度均无明显差异。治疗后，观察组患者血尿酸、尿蛋白定量低于对照组[（235?．24±10．21）μmol／L vs．（305．16±12．12）μmol／L、（0．87±0．08）g／24h vs．（1．26±0．45）g／24h， P ＜0．05]，凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）长于对照组[（15．26±2．12）s vs．（13．54±1．67）s、（38．75±3．56）s vs．（35．26±3．42）s， P ＜0．05]；治疗后和治疗前2组患者的血小板体积（MPV）、血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（Fbg）、凝血酶原时间（PT）比较无明显变化（ P ＞0．05）；治疗后观察组收缩压和舒张压分别为（141±18）mmHg、（92±9）mmHg，对照组为（142±17）mmHg、（93±8）mmHg，2组均低于治疗前（ P ＜0．05），而组间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；2组的分娩孕期、胎盘早剥率、产后出血率、新生儿体质量、胎儿窘迫发生率、新生儿病死率、胎儿生长受限发生率差异均无统计学意义（ P ＞0．05），但观察组中的Apgar评分≥7分的发生率88．89％（32／36）高于对照组66．67％（24／36），剖宫产率13．89％（5／36）低于对照组36．11％（13／36），差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论低分子肝素钙对产妇血压无影响，但明显改善肾功能和凝血功能，并不增加母婴风险，安全有效。