老年膝关节骨性关节炎关节镜下不同清理程度的临床疗效和关节功能恢复比较

目的 探讨老年膝关节骨性关节炎(KOA)关节镜下不同清理程度的临床疗效及关节功能恢复情况.方法 选取2012年1月—2014年12月上海市光华中西医结合医院78例(94膝)老年KOA患者,随机数字表法分为2组,分别采用关节镜下有限清理术(有限组,39例46膝)和关节镜下广泛清理术(广泛组,39例48膝).比较2组的临床疗效、手术时间、术后恢复时间、术前后VAS评分及Lysholm功能评分变化情况.结果 有限组、广泛组的总有效率分别为93 q.5%(43/46)、95.8%(46/48),差异无统计学意义(χ2=0.26,P>0.05);与广泛组比较,有限组手术时间、术后恢复时间明显缩短(t=6.51、10.52,P<0.05);与术前比较,2组术后1周、6个月,VAS评分均有明显降低(P<0.05),且有限组术后1周的VAS评分显著低于广泛组(P<0.05);术后1、6个月随访,2组Lysholm功能评分均显著改善(P<0.05),术后1个月有限组中Ⅰ级、Ⅱ级患者Lysholm功能评分显著优于广泛组(P<0.05),而术后6个月无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜下有限和广泛清理术治疗老年KOA近远期疗效相当,但前者对于病情相对较轻的Ⅰ级、Ⅱ级患者效果更理想,可促进关节功能的恢复.