前列地尔脂微球载体制剂对冠心病 PCI 患者造影剂肾病的预防作用

目的：探讨前列地尔脂微球载体制剂对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）患者造影剂肾病（ CIN）的预防作用。方法2012年7月—2015年7月重庆市第五人民医院肾内科诊治冠心病PCI患者245例，根据随机数字表法将患者分为观察组123例和对照组122例。对照组介入治疗前1 h按3 ml· kg－1· h－1速度静脉输注0?．9％氯化钠注射液，观察组则给予前列地尔脂微球载体10μg＋生理盐水100 ml静脉滴注。对比分析2组术前及术后24 h、48 h血肌酐（SCr）、钾离子（K＋）、尿素氮（BUN）及尿液pH值、肾小球滤过率（GFR）、尿转铁蛋白（TRF）、明胶酶脂质运载蛋白（ NGAL）的差异。观察2组患者CIN及二级终点事件发生率情况。结果与术前比较，2组术后SCr、K＋、BUN、TRF、NGAL水平均升高，GFR降低，且观察组术后24 h、48 h时SCr、K＋、BUN、TRF、NGAL水平显著低于对照组（ P ＜0．01），而GFR水平高于对照组（ P ＜0．01）。观察组患者CIN发生率及二级终点事件发生率均显著低于对照组（2．44％vs．11．48％，0．81％vs．5．74％， P均＜0．05）。结论对冠心病介入术患者术前使用前列地尔脂微球载体制剂能降低CIN的发生率，有效地保护肾脏功能。