急性髓系白血病幼稚细胞群免疫表型特点和预后分析

目的：分析急性髓系白血病幼稚细胞群免疫表型特点和预后。方法选取2012年3月—2016年3月湖北省十堰市太和医院血液内科治疗的急性髓系白血病患者384例作为研究对象，采用多色流式细胞术和相关的单克隆抗体对所有患者的骨髓免疫表型进行分析；根据淋系抗原（LymAg）表达将患者分为LymAg（＋）组（184例）和LymAg（－）组（200例），观察2组患者的临床特征。颗粒增多的早幼粒细胞白血病（M3）患者采用全反式维甲酸（AT-RA）治疗，其余患者均采用DA（柔红霉素＋阿糖胞苷）方案或者IDA（去甲氧柔红霉素＋阿糖胞苷）方案诱导化疗，治疗2个疗程，观察并记录分析患者的完全缓解率（ CR）。结果 AML患者髓系抗原表达主要有CD13、CD33和MPO，阳性率分别为96+．6％、91．9％和83．9％，其中有47．9％的患者伴有淋系抗原表达，主要有CD7和CD56，阳性率分别为32．0％和20．8％，其次为CD19和CD2，阳性率分别为10．2％和7．6％；LymAg（＋）组肝／脾大患者的比例与LymAg （－）组相比差异有统计学意义（42．9％vs．13．0％，χ2＝10．362， P ＝0．000）；CD7＋患者的CR与CD7－患者相比差异有统计学意义（37．4％vs．83．9％，χ2＝4．907， P ＝0．032）。结论免疫分型对AML的诊断、治疗和预后有重要意义，可为临床研究提供依据。