血清和胸水中 MCP-1、MSP、LEP 在肺癌及肺结核鉴别中的应用价值

目的：探讨单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、巨噬细胞刺激蛋白（MSP）、血清瘦素（LEP）在鉴别肺癌及肺结核中的价值及意义。方法2015年1—12月江苏省泰州市人民医院感染科选取经痰涂片确诊为肺结核患者50例（肺结核组）及经病理组织学确诊为肺癌患者50例（肺癌组），另选取同期健康体检者45例为健康对照组。应用ELISA法测定血清及胸水中MCP-1、MSP、LEP水平。应用受试者工作特征曲线（ ROC）确定MCP-1、MSP、LEP在肺癌及肺结核鉴别中的应用价值。结果与健康对照组比较，肺结核组、肺癌组血清中MCP-1、MSP、 LEP均升高（ P ＜0构．05）；与肺结核组比较，肺癌组血清LEP升高、MCP-1降低（ P ＜0．05），而MSP无显著变化（ P ＞0．05）。肺癌组胸水MSP、LEP高于肺结核组（ P ＜0．05），而MCP-1低于肺结核组（ P ＜0．05）。经ROC分析显示，诊断肺癌时，胸水中MSP在470 pg／ml时灵敏度最高（91．1％），MSP在1200 pg／ml时，特异度最高（94．2％）；诊断肺结核时，胸水中MCP-1在500 pg／ml时灵敏度最高（94．5％），MCP-1在1100 pg／ml时，特异度最高（93．2％）。结论血清及胸水中MCP-1、MSP、LEP联合检测能有效鉴别肺结核与肺癌，灵敏度高，值得临床应用推广。