新生儿低血糖性脑损伤30例临床分析

目的：探讨新生儿低血糖性脑损伤的临床表现和影像学特征。方法回顾性分析2011年7月-2013年6月住院治疗的低血糖新生儿62例临床资料，根据低血糖脑损伤诊断标准分为脑损伤组30例和无脑损伤组32例，比较2组首诊时间、喂奶时间及血糖等情况。结果2组在出生体质量、胎龄、首次诊断低血糖时间等方面比较差异无统计学意义（ P ＞0湝．05）；脑损伤组平均最低血糖值低于无脑损伤组[（1．3±0．4） mmol/L vs．（1．6±0．3） mmol/L， t ＝3．507， P ＜0．01]，低血糖持续时间长于无脑损伤组[（28．4±11．2） h vs．（6．0±2．5） h， t ＝10．711， P ＜0．01]，喂奶时间迟于无脑损伤组[（1．8±0．4）h vs．（0．8±0．2）h， t ＝12．445， P ＜0．01]。新生儿低血糖性脑损伤的临床表现以惊厥、拒乳、反应差最常见。颅脑MR或CT影像学特征以枕顶部受累最常见。随访6个月，脑损伤组留有神经系统后遗症9例，无脑损伤组无1例发生。结论对存在高危因素的新生儿，应及早监测血糖，及时干预，以预防低血糖性脑损伤的发生。颅脑MR或CT示枕顶部受累，有利于低血糖性脑损伤的诊断。