严重脑外伤应激性高血糖患者胰高血糖素样肽－1水平与不良预后的相关性

目的：探讨脑外伤应激性高血糖患者胰高血糖素样肽－1（ GLP－1）水平变化及其对预后的影响。方法选取2013年1月—2014年9月ICU脑外伤患者64例，其中42例血糖升高为高血糖组，22例血糖正常为对照组。分别记录创伤严重程度评分、病死率、ICU住院时间、总住院时间、GLP－1和血糖水平。随访3个月，终点为全因死亡。结果高血糖组GLP－1水平明显低于对照组[（1．5±0．9） pmol／L vs．（0．8±0．4） pmol／L， t ＝3．828， P ＝0．001）]。高血糖组3个月病死率为42．9％，高于对照组13．6％（χ2＝5．592， P ＜0．05）。 GLP－1水平与血糖水平呈负相关（ r ＝－0．58， P ＜0．01）；单变量、多变量分析均显示创伤严重程度评分、GLP－1、血糖等3个指标对终点事件的预测有显著的意义（ P ＜0．05），GLP－1为保护因素，创伤严重程度评分、血糖为危险因素。结论 GLP－1低水平与外伤后应激性高血糖相关，脑外伤应激性高血糖患者的预后与低GLP－1和高血糖密切有关。