阑尾黏液性囊腺瘤误诊为卵巢囊肿1例

患者,86岁,因发现右下腹肿物伴疼痛10 d于2013年3月21日入院.患者入院前10 d无明显诱因出现右下腹疼痛,呈间断性,活动时加重,无发热、恶心、呕吐、腹胀,无便中带血,未予治疗.腹痛无减轻遂来我院,门诊查彩色超声:右下腹11.7 cm×5.7 cm不均质包块,边界欠清,形状不规则,考虑阑尾周围脓肿;CT检查示:右盆腔可见一亚葫芦形囊状异常密度影,大小约10 cm×7 cm×8 cm,见弧线状钙化,病灶与子宫、右侧附件及回盲部界限欠清,考虑右侧盆腔囊实性占位伴感染,源于子宫、附件可能性大(见图1).入院查体:T 38℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 140/80 mm Hg.右下腹隆起,未见胃肠型及蠕动波.