老年冠心病患者强化降脂的疗效及安全性观察

目的观察老年冠心病患者持续应用他汀类药物普伐他汀钠(普拉固)治疗高脂血症的疗效及安全性.方法选择65岁以上冠心病、同时符合高脂血症诊断的患者80例,均经过普伐他汀钠每天10mg治疗后血脂已达标.随机分为2组,其中治疗组40例,继续服用普伐他汀钠每天10mg治疗,男性22例,女性18例,年龄(70.3±4.6)岁;对照组40例,停用普伐他汀钠治疗,男性23例,女性17例,年龄(70.7±4.1)岁;所有患者治疗前及期间均饮食治疗,其他按常规治疗;观察3个月、12个月后,抽血复查血脂水平、肝肾功能;每月复诊时记录心力衰竭、心绞痛发作等情况,以观察调脂效果、肝肾功能、肌溶解等不良反应.结果治疗组治疗3个月后,TC、TG、LDL-C均有明显下降(P＜0.001),其中TC下降7.18%,TG下降12.74%,LDL-C下降12.00%;治疗12个月后,治疗组TC、LDL-C仍有明显下降(P＜0.001),TG稍下降(P＞0.05);而BUN、GPT、Cr均无明显变化(P＞0.05).对照组观察3个月、12个月后TC、TG、LDL-C均有明显升高(P＜0.001).对照组中心力衰竭加重、心绞痛发作例数均较治疗组增多,治疗12个月时尤其明显(P＜0.05).所有患者未出现并发症.结论应用普伐他汀钠(普拉固)治疗老年冠心病的高脂血症患者,能明显降低总胆固醇、低密度脂蛋白,能降低心血管事件发生,无明显肝肾功能损害、肌溶解副作用.