CD4细胞计数不能作为指导自身免疫性及炎症性疾病患者预防肺孢子菌肺炎的唯一指标

Baulier G,Issa N,Gabriel F,et al. Clin Exp Rheumatol,2018,36(3):490?493 目的 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者预防肺孢子菌肺炎(PCP)指南中指出,CD4细胞计数低于200/mm3即应开始给予药物预防PCP,该界值也被推荐用于指导非HIV感染的患者,尤其是自身免疫性和炎症性疾病(AD)患者.本研究的目的是探讨CD4细胞计数是否适用于指导AD患者预防PCP.方法 纳入2013年1月至2016年2月被诊断为PCP的患者,结合典型的临床症状、胸部影像学资料及接受针对性治疗的患者,部分患者PCP?PCR结果阳性,部分患者PCP?PCR结果阴性.按有无基础疾病分为AD、HIV感染及非HIV感染组.主要测量指标包括外周血CD4细胞计数和淋巴细胞计数.结果:(1)共纳入129例PCP患者,其中AD者27例(20.9%),HIV感染者37例(28.7%),非HIV感染