支气管内单向活瓣置入肺减容术治疗慢性阻塞性肺疾病一例

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的呼吸系统慢性疾病,主要表现为不可逆的慢性气道阻塞和肺气肿.多数患者经过戒烟和规范药物治疗,喘憋症状改善,但由于肺气肿不可逆,终末期患者的生活质量严重下降.外科肺减容术(lung volume reduction surgery,LVRS)可通过切除功能严重减退的肺气肿组织,使邻近的肺组织更好地发挥功能,改善呼吸肌的呼吸力学特性.但由于患者肺功能基础差,难以耐受手术创伤,术后90d内手术相关病死率达3％～19％,严重并发症的发生率为59％,多数患者难以接受[1-2].经支气管镜肺减容术(bronchoscopic lung volume reduction,BLVR)可通过支气管镜直视下的多种微创非切除技术,减除肺气肿严重的肺叶、肺段容积[3].其中支气管内单向活瓣置入技术已逐步应用于严重肺气肿的治疗,其手术损伤小,活瓣可以取出,不影响未来LVRS和肺移植,具有一定的临床前景[4].北京大学第一医院2011年9月为1例极重度慢阻肺患者行经支气管镜单向活瓣置入术,取得了良好疗效,现报道如下.