B型钠尿肽与机械通气的撤离

一、概述 机械通气的撤离(weaning from mechanical ventilation,简称撤机)一直是临床上的一个研究热点,自主呼吸试验(spontaneous breathing trial,SBT)作为撤机前的常规检查,是评估有创通气患者能否成功拔管的主要诊断试验.多方面因素影响撤机的成败,撤机导致的心功能不全是撤机失败的常见原因,早期发现心功能不全对指导撤机过程有重要意义.B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)及N端前脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)作为心脏标志物,近年来得到越来越多的关注.最近的研究结果表明,BNP可以预测机械通气患者的撤机结果,有助于提高拔管成功率;NT-proBNP有助于鉴别撤机失败的原因是否为心源性因素.BNP水平在撤机过程中的动态变化,在指导撤机过程、鉴别撤机失败的原因、提高撤机成功率方面的应用价值值得深入研究.