高毒力肺炎克雷伯菌肝脓肿临床研究进展

1882年Friedlander从肺炎患者的组织中分离出一种具有荚膜的杆菌,命名为Friedlander 杆菌,1886年更名为肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae).1986年,我国台湾首次报道了一种可引起多部位脓肿的肺炎克雷伯菌,定义为高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,hvKP)[1].此后,由肺炎克雷伯菌导致的细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)已成为严重威胁患者健康的感染类型,特别是在亚洲地区具有较高的发病率,须引起足够重视[2-4].hvKP与普通肺炎克雷伯菌(classicKlebsiella pneumoniae,cKP)主要区别在于:①cKP多发生在长期卧床或住院的免疫功能低下的患者,而hvKP可以感染无基础疾病的年轻人群;②hvKP感染多以原发性肝脓肿为首要症状,并可以导致其他组织的迁徙性感染灶,包括脾脓肿、肺脓肿、眼内炎、脑膜炎等;③hvKP培养后的菌落多为高黏性,实验室用黏丝试验来测定肺炎克雷伯菌是否具有高黏性.现就国外和国内的高毒力肺炎克雷伯菌肝脓肿(Klebsiella pneumoniaeliver abscess,KPLA)临床特点的研究进展予以综述.