2016-2018年上海市第五人民医院细菌耐药性监测

目的 分析2016-2018年上海市第五人民医院常见临床分离菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析各类临床标本分离菌的分布及耐药性数据,依据CLSI 2018年标准判断结果,应用WHONET5.6和SPSS 22.0进行统计分析.结果 2016-2018年共检出7 995株细菌,其中革兰阴性杆菌5 737株,占71.8％,革兰阳性球菌2 258株,占28.2％.未检出耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌,MRSA和MRCNS占各自菌种的33.2％～41.5％和67.7％～79.4％;MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲(口恶)唑耐药率≤5.6％.耐万古霉素肠球菌的检出率为0.5％.青霉素不敏感的肺炎链球菌检出率为8.4％.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.4％、27.1％和44.7％.肠杆菌科细菌(克雷伯菌属除外)对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦耐药率较低,均≤8.6％.克雷伯菌属、铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为25.5％和25.6％、19.5％和19.6％.鲍曼不动杆菌对大多数常用抗菌药物的耐药率接近或超过60％.流感嗜血杆菌β内酰胺酶的检出率儿童高于成人(48.4％对34.2％).卡他莫拉菌β内酰胺酶检出率为98.5％.结论 该院2016-2018年细菌耐药情况总体趋于平稳,但近年来细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率呈上升趋势,应继续做好细菌耐药性监测工作,为临床合理使用抗菌药物提供可靠依据.