成人社区获得性肺炎患者血清颗粒蛋白前体和淀粉样蛋白A检测的临床意义

目的 探讨成人社区获得性肺炎(CAP)患者血清颗粒蛋白前体(PGRN)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平,阐明其在CAP诊治中的价值.方法 选择上海市浦东医院2018年1月-2019年4月CAP患者120例作为CAP组,同期健康体检成人120名作为对照组.测定血清PGRN、SAA、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平.结果 CAP组血清PGRN、SAA、CRP、PCT水平均高于对照组(P＜0.05).CAP重症组血清PGRN、SAA、CRP、PCT水平均高于非重症组(P＜0.05).CAP死亡组血清PGRN、SAA、CRP、PCT水平均高于好转组(P＜0.05).CAP患者血清PGRN、SAA水平与CRP、PCT水平变化均呈正相关(P＜0.05).血清PGRN、SAA、CRP、PCT水平及其联合诊断CAP的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积分别为0.832、0.827、0.721、0.750、0.902;灵敏度分别为73.2％、69.6％、75.1％、63.6％、84.7％;特异度分别为76.5％、74.2％、68.4％、77.5％、94.4％.血清PGRN、SAA水平诊断重症CAP的ROC曲线的曲线下面积分别为0.735、0.718;诊断死亡CAP的ROC曲线的曲线下面积分别为0.776、0.785.结论 成人CAP患者血清PGRN、SAA水平升高,可反映机体炎症程度及病情严重程度和预后,两者联合CRP和PCT可提高CAP的诊断价值.