脊髓结核1例并文献复习

目的 了解脊髓结核的临床表现、诊断、治疗及预后.方法 对西南医科大学附属医院感染科诊断的1例脊髓结核患者的临床表现、实验室及影像学检查结果、治疗及预后进行分析,并回顾1989-2019年国内外关于脊髓结核的文献报道,筛选并总结分析脊髓结核患者的相关临床资料.结果 该例患者为18岁青年女性,合并血行播散性肺结核、结核性脑膜脑炎、腹腔结核.患者主要以反复发热、头部及颈背部疼痛为主要症状,伴随双下肢肌力下降,排尿功能障碍,结合病史、脑脊液及影像学检查,给予抗结核治疗后,病情好转.结合相关文献和该病例,共16例患者,平均年龄32.5岁(17～50岁).13例患者行脊髓MRI检查,3例行脊髓造影检查,11例行病理检查.经治疗,有8例患者好转.结论 脊髓结核在临床上较为罕见,尽早明确诊断是临床治疗的关键,应根据脊髓病变的范围、程度、大小以及抗结核药物的敏感性来综合考虑.