2013-2018年福建省泉州市第一医院血培养分离菌的分布及耐药性

目的 分析福建省泉州市第一医院2013-2018年血培养分离菌的分布及对抗菌药物的耐药性.方法 采用美国BD Phoenix 100全自动细菌鉴定仪、纸片扩散法对临床送检血标本中常见分离菌进行鉴定及药敏试验,使用WHONET5.6软件进行数据统计分析.结果 收集6年间血培养分离菌共4 354株,其中革兰阳性菌1 705株,占39.2％,革兰阴性菌2 649株,占60.8％.4 354株分离菌中居前5位分别为大肠埃希菌(28.2％)、凝固酶阴性葡萄球菌(19.7％)、克雷伯菌属(13.5％)、链球菌属(9.3％)和金黄色葡萄球菌(6.0％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别占各自菌种的19.8％和74.2％,未检测出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株.粪肠球菌中检出1株利奈唑胺耐药肠球菌,未发现万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌;屎肠球菌对多数测试药物的耐药率明显高于粪肠球菌.非脑膜炎肺炎链球菌儿童株中PSSP、PISP和PRSP的检出率分别为80.0％、13.3％和6.7％,成人分离株PSSP、PISP和PRSP的检出率分别为71.7％、13.2％和15.1％.大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属对碳青霉烯类药物仍高度敏感,细菌耐药率低,均＜7％.不动杆菌属对碳青霉烯类耐药率约55％.结论 血培养分离菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌居第一位,其所占比例在2013-2018年6年间呈上升趋势.不同科室血培养分离菌的分布不同,其中以ICU最多见.临床医师对疑似感染的患者在抗菌药物治疗前应及时正确采集、送检感染部位和血标本,并根据细菌药敏结果,科学合理应用抗菌药物.