2018年北京协和医院细菌耐药性监测

目的 了解2018年北京协和医院临床分离常见细菌对抗菌药物的耐药性.方法 收集2018年1月1日-12月31日临床分离的9 627株非重复细菌,使用VITEK 2、纸片扩散法和E试验法进行体外药敏试验.结果 9 627株非重复细菌中革兰阴性菌68.9％(6 636/9 627),革兰阳性菌31.1％(2 991/9 627).金黄色葡萄球菌中MRSA和凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS的检出率分别为17.1％和69.1％.产ESBL大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌的检出率分别为49.7％(881/1 774)、30.6％(384/1 253)和31.5％(53/168).肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,总耐药率≤5.6％(218/3 868).肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为12.4％和12.5％、77.8％和77.2％、19.4％和14.3％.肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌广泛耐药菌株的检出率分别是3.2％(37/1 164)、21.4％(186/869)和1.3％(15/1 176).结论 细菌对抗菌药物的耐药率呈增长趋势,特别是碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌.加强细菌耐药性监测,尤其注意耐药细菌发生发展和广泛传播,加强抗菌药物的合理使用和科学管理.