艰难梭菌菌血症1例并文献复习

目的：了解艰难梭菌菌血症的临床特征。方法对1例艰难梭菌菌血症患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及转归进行分析﹐并结合相关文献复习艰难梭菌菌血症的特征。结果该例39岁男性患者脑外伤后出现发热﹐血培养中检测出艰难梭菌﹐其毒素 A、B 及二元毒素基因均阳性。使用头孢曲松-他唑巴坦和去甲万古霉素联合抗感染治疗14 d 后﹐患者康复出院。通过文献复习发现艰难梭菌菌血症患者大多数有慢性肝炎、肝硬化等消化道基础疾病﹐主要症状为发热、腹痛、血便、恶心呕吐等。使用过甲硝唑或万古霉素治疗的患者死亡2例（2/13）未使用的患者死亡4例（4/6）。结论艰难梭菌菌血症患者大多数都有慢性基础疾病、消化道疾病或有手术及外伤史。早期应用万古霉素和甲硝唑治疗﹐其预后相对较好。