甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌对万古霉素药物敏感性试验的方法学比较

目的 比较不同药敏试验方法测定万古霉素对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)抗菌活性的影响.方法 收集2013年临床分离的61株MRSA,采用微量肉汤稀释法、琼脂稀释法和E试验法对MRSA进行万古霉素药敏试验的测定.根据CLSI 2014年版标准进行结果判断.采用SPSS软件对3种药敏试验所得万古霉素最低抑菌浓度(MIC)值进行分析.结果 MRSA对万古霉素的敏感率均为10o％,未见万古霉素不敏感株.微量肉汤稀释法和琼脂稀释法测定万古霉素对MRSA的MIC50和MIC90值均为1mg/L,采用E试验法测定的MIC50和MIG0值均为1.5 mg/L.3种药敏试验得到的MIC几何平均值分别为1.01(微量肉汤稀释法)、0.96(琼脂稀释法)和1.30(E试验法).结论 3种药敏方法检测MRSA对万古霉素的敏感性结果虽一致,但由于万古霉素MIC值的细小差异在临床疗效上有着显著差异,故实验室为临床提供万古霉素药敏试验结果时,需要明确指出采用的具体药敏试验测定方法.