2012年上海市儿童医院细菌耐药性监测

目的 分析上海市儿童医院2012年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性.方法 采用Kirby-Bauer (K-B)法对3 445株临床分离菌进行药敏试验,按CLSI 2012年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析.结果 2012年该院共收集临床非重复分离菌3 445株,其中革兰阴性菌1 882株,占54.6％,革兰阳性菌1 563株,占45.4％.细菌排名前6位的分别是:大肠埃希细菌(17.2％)、金黄色葡萄球菌(金葡菌,16.1％)、肺炎链球菌(11.9％)、肺炎克雷伯菌(9.8％)、流感嗜血杆菌(7.9％)、鲍曼不动杆菌(6.7％).耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为29.4％和89.5％.肺炎链球菌青霉素敏感株(PSSP)占59.5％、青霉素中介株(PISP)和青霉素耐药株(PRSP)分别为20.7％和19.8％.粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率分别为26.2％和46.6％.革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β内酰胺酶(ESBL)检出率分别为64.0％和73.2％.流感嗜血杆菌β内酰胺酶阳性率为36.6％.肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率在25％以上.鲍曼不动杆菌泛耐药株检出率为27.4％.结论 多重耐药细菌(MDR)和碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌(CRKP)和泛耐药的鲍曼不动杆菌(PDAB)检出率较高,应引起重视.