伏立康唑静脉给药治疗念珠菌血症致急性肾损伤1例

患者女，88岁，既往体健。因便血6 h 于2013年5月5日入天津市人民医院外科。在输血、扩容、抑酸药、止血药等治疗的同时，为寻找出血病因，先后行胃镜、肠镜检查，未发现出血部位，选择性腹腔血管造影（肠系膜上下动脉、腹腔干动脉），仍未发现出血部位。此后因腹痛，经检查符合急性腹膜炎，同时，腹部 CT 显示右下腹盲肠-升结肠部占位性病变，于5月8日行剖腹探查术，术中证实：腹腔内未见占位病变，只见左髂窝腹膜外血肿，遂行血肿清除术，于盆腔及腹膜外血肿处分别放置引流管。至此（入院后第3天），便血停止。术后1周开始发热，经多种广谱抗生素治疗无效，同时因心力衰竭于5月22日转 ICU 诊治。