不同性别≥75岁老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的预后分析

目的:探讨不同性别≥75岁老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的院内及远期预后.方法:将2013年1月至12月于阜外医院行PCI且≥75岁的681例患者按性别分为男性组(n=410)和女性组(n=271),又利用倾向性评分匹配,得出基线无显著差异的男性组(n=228)和女性组(n=227).比较2组患者匹配前后院内及2年的临床预后.采用COX回归分析性别与PCI后不良事件的相关性.结果:匹配前,女性组患者的院内全因死亡率高于男性组(2.6％vs 0.5％,P<0.05).649例(95.3％)患者完成了2年随访.匹配后,女性组与男性组患者在院内(4.8％vs 3.1％,P=0.33)及2年随访(15.0％vs 14.9％,P=0.94)的主要心脑血管不良事件发生率差异均无统计学意义.匹配后的多因素Logistic分析(HR=3.72,95％CI:0.66～20.90,P=0.14)和COX回归分析(HR=1.43,95％CI:0.56～3.69,P=0.46)表明,性别仍不是院内及2年全因死亡的独立危险因素.结论:≥75岁老年女性患者院内全因死亡明显高于男性.不同性别≥75岁老年冠心病患者PCI后远期预后无明显差异.