住院老年冠心病患者合并衰弱的患病率及影响因素研究

目的:分析住院老年冠心病患者合并衰弱的患病率及其影响因素.方法:连续入选2017年12月至2018年12月间年龄≥65岁、在北京协和医院老年医学科及心内科住院治疗的冠心病患者364例.运用老年综合评估评价患者的并存疾病及老年综合征,其中衰弱的评估采用临床衰弱评分.采用Logistic回归分析老年冠心病患者合并衰弱的影响因素.结果:364例入选老年冠心病患者中,合并衰弱者87例(23.9％).合并衰弱患者与非衰弱患者相比,合并衰弱患者的年龄更大[(79.33±6.14)岁vs(73.11±5.79)岁,P<0.001],男性比例较低(46.0％vs 64.3％,P=0.002),患急性冠状动脉综合征比例较低(18.4％vs 30.3％,P=0.030),Charlson共病指数更高(2.17±1.63 vs 1.25±1.20,P<0.001),长期用药种类更多[(8.01±3.24)种vs(6.90±2.90)种,P=0.003],住院天数更长[(14.07±8.49)天vs(11.84±7.58)天,P=0.034],营养不良(8.0％vs 1.8％,P=0.012)、尿失禁(41.4％vs 16.6％,P<0.001)、1年内跌倒史(39.1％vs 23.1％,P=0.003)的比例更高.多因素Logistic回归分析显示,年龄(β=0.069,SE=0.030,P=0.020)、步速(β=-4.445,SE=0.953,P<0.001)、不能完成全足距测试(β=1.428,SE=0.365,P<0.001)、简易营养评估量表(MNA-SF)评分(β=-0.187,SE=0.086,P=0.029),以及Charlson共病指数(β=0.338,SE=0.132,P=0.010)均是老年冠心病患者合并衰弱的影响因素.结论:住院老年冠心病患者合并衰弱患病率较高.衰弱受年龄、步速、不能完成全足距测试、MNA-SF评分以及Charlson共病指数等因素影响,临床医师应重视老年冠心病患者功能状态的评估以及对合并老年综合征及共病的识别与管理.