我国老年人心率与死亡风险的相关性研究

目的:探索中国≥60岁老年人群心率与心血管死亡、非心血管死亡及全因死亡风险的相关性.方法:本研究基于前瞻性城乡流行病学研究中国队列(PURE-China)的随访调查.针对60岁以上老年人群,在基线调查时通过数字血压计测量心率,在随访时通过标准化的病例报告表收集心血管死亡、非心血管死亡和全因死亡事件.所有入选者按照不同性别将心率作为分类变量,分为<60次/min组、60～69次/min组、70～79次/min组、80～89次/min组和≥90次/min组共5组,以60～69次/min组作为参照组.最终8487例纳入分析.采用Cox共享脆弱模型探索心率与死亡风险的相关性.结果:8487例年龄≥60岁的老年人中,男性3925例,占总人群的46.25％,平均心率为(73.2±11.6)次/min;女性4562例,占总人群的53.75％,平均心率为(75.8±10.9)次/min.经过63688人年(中位随访时间8.55年)的随访,共发生262例心血管死亡事件、399例非心血管死亡事件和682例全因死亡事件.心率增快与≥60岁老年人群死亡风险增加有关.以心率60～69次/min组为参照组,在≥60岁老年男性人群中,当心率>80次/min以上时,三个终点事件死亡风险均显著增加(P均<0.05),而在≥60岁老年女性人群中只有当心率≥90次/min时,心血管死亡(HR=2.04,95％CI:1.07～3.87)和全因死亡(HR=1.78,95％CI:1.18～2.71)风险才显著增加.结论:心率增快与我国≥60岁老年人群的死亡风险增加有关,该关联在男性和女性人群中存在一定的差异.