应用半乳糖凝集素-3、N末端B型利钠肽原和超声心动图评估心力衰竭患者心功能的比较研究

目的:应用半乳糖凝集素-3(Galectin-3,Gal-3)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和超声心动图指标,评估心力衰竭患者心功能,并比较不同指标评价心功能的能力.方法:入选2016-03至2016-11入住河北省人民医院的患者144例,根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级将患者分为心功能不全组72例和心功能正常组72例.收集入选者性别、年龄等临床基线资料,抽取静脉血测量血清Gal-3、血浆NT-proBNP水平以及超声心动图指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD))].分析两组患者的基线资料,以及Gal-3、NT-proBNP和超声心动图指标之间的相关性,并比较三者判别心力衰竭患者的能力.结果:与心功能正常组比较,心功能不全组血浆NT-proBNP水平升高 [3499.5(1431.3~9088.0)ng/L vs 384.1 (122.1~1540.5)ng/L,P<0.05],血清Gal-3水平升高[3.0(1.71~5.8)pg/ml vs 1.9(1.4~2.6)pg/ml,P<0.05],LVEF降低[49.5% (42%~58%) vs 62.5%(59%~67%),P<0.05],LVEDD增大[52.0(46.3~57.8)mm vs 46.0(42.0~49.0)mm,P<0.05],肌酐水平升高[113.6(90.5~152.7)μmol/L vs 82.4(69.1~97.4)μmol/L,P<0.05].相关性分析显示NT-proBNP和Gal-3与超声心动图指标(LVEF、LVEDD )之间均相关,其中Gal-3和NT-proBNP相关性(r = 0.57, P<0.01)最强.受试者工作特征(ROC)曲线下面积Gal-3、NT-proBNP、LVEF分别为0.674(0.584~0.763)、0.837(0.771~0.902)、0.806 (0.735~0.878).提示NT-proBNP判别心力衰竭的能力最强.结论:Gal-3具有判别心力衰竭的能力,可以作为心力衰竭的标志物,但其判别心力衰竭的能力低于NT-proBNP.