血清γ-谷氨酰转移酶水平与老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后远期死亡率的关系

目的:探讨血清 γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平与老年(≥65岁)冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后远期死亡率的关系.方法:选取2012-01至2013-01在北京安贞医院接受PCI的老年冠心病患者1674例.根据血清GGT水平按三分位法将患者分为三组:GGT<20 U/L组(n=570),20～36 U/L组(n=549),>36 U/L组(n=555).比较三组患者3年随访期内死亡率.结果:随访期内共有146例患者死亡.GGT<20 U/L组、20～36 U/L组和>36 U/L组的全因死亡率分别为5.3％、8.6％和12.4％(P=0.000);心原性死亡率分别为2.5％、4.2％ 和4.5％(P=0.146);非心原性死亡率分别为:2.8％、4.4％ 和7.9％(P=0.000).校正混淆因素后,GGT 20～36 U/L组和>36 U/L组全因死亡风险分别是<20 U/L组的1.719倍(95％CI:1.086～2.721,P=0.021)和2.508倍(95％CI:1.627～3.865,P=0.000).GGT 20～36 U/L组和>36 U/L组非心原性死亡风险分别是<20 U/L组的1.587倍(95％CI:0.842～2.991,P=0.153)和2.828倍(95％CI:1.588～5.035,P=0.000).多因素Cox回归分析显示:LogGGT是老年冠心病患者PCI术后3年全因死亡(HR=4.707,95％CI:2.427～9.126,P=0.000)和非心原性死亡(HR=18.901,95％CI:7.730～46.214,P=0.000)的独立预测因素.结论:PCI术前血清GGT水平升高的老年冠心病患者,PCI术后远期全因死亡和非心原性死亡风险增高.