冠状动脉旁路移植术后患者超声心动图测定的左乳内动脉桥血管血流储备功能异常与运动平板试验的关系

目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者左乳内动脉(LIMA)桥血管血流储备功能(CFR)异常与运动平板试验(TET)阳性间的关系.方法:入选LIMA为左前降支桥血管的CABG后的患者73例,均采用经胸超声心动图测定LIMA桥血管CFR,并进行TET检查.73例患者完成超声心动图的CFR检查,56例(76.7％)完成TET检查.以56例完成LIMA血管桥CFR测定和TET检查患者为研究对象.根据患者CFR进行分组,分为CFR≤2组(n=12)和CFR>2组(n=44).结果:CFR≤2组的劳力性胸痛发生率明显高于CFR>2组(50.0％vs 13.6％,P<0.01),CFR≤2组的TET阳性率明显高于CFR>2组(50.0％vs 20.5％,P<0.05).以TET作为评价心肌缺血客观标准,TET阳性组CFR≤2发生率高于阴性组(40.0％vs 14.6％,P=0.040).二元Logistic回归分析显示仅桥血管CFR≤2是TET阳性的影响因素(P=0.044).结论:CABG后桥血管CFR≤2的患者TET阳性比例较高,桥血管CFR≤2是TET阳性的独立影响因素.CABG后桥血管CFR≤2的患者可能存在心肌缺血.