摄氧效率斜率预测特发性肺动脉高压预后

目的:评价摄氧效率斜率能否独立预测特发性肺动脉高压预后.方法:前瞻性连续入组2010-11到2015-06阜外医院新诊断特发性肺动脉高压患者,对患者进行定期随访,记录患者心血管事件(死亡和肺移植).采用Kaplan-Meier曲线、单因素和多因素Cox比例风险回归模型进行生存分析.结果:210例特发性肺动脉高压患者完成了心肺运动试验并接受了定期随访,女性159例(75.7%).在平均随访41个月后,31例患者出现死亡,1例患者接受肺移植.摄氧效率斜率与峰值摄氧量/体重呈明显正相关(r=0.71,P<0.0001).多因素分析表明摄氧效率斜率指数和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)可以独立预测患者预后.摄氧效率斜率指数≤0.52L/(min·m2)患者5年生存率明显低于摄氧效率斜率指数>0.52L/(min·m2)的患者(41.9%vs89.8%,P<0.0001).结论:摄氧效率斜率作为一个亚极量心肺运动试验指标,可以很好的预测特发性肺动脉高压患者预后.