谈医学生涯中部分难忘的病例（五十六）

病例98陈旧性心肌梗死皮肤黏膜淋巴结综合症（川崎病）男性教师，31岁，山东枣庄籍，2006-08-15首次入本院。患者于8个月前睡眠中突感剧烈胸痛，伴出汗、恶心。在当地医院诊为急性心肌梗死，给予溶栓治疗，未见效后转至济南市某院行经皮冠状动脉介入治疗，术中见右冠状动脉中远端近第二转折处有三处狭窄，狭窄间见瘤样扩张，第三狭窄处约99%的长病变。串联置入3.75 mm×16 mm和3.5 mm×16mm TAXUS支架。左冠状动脉主干、前降支和左回旋支未见异常。术后一直服用拜阿司匹林100 mg和氯吡咯雷75 mg，均每日1次，无特殊不适，直到1个月前再次出现活动后胸痛，向后背放射，又去济南该院。冠状动脉造影显示左冠状动脉主干、前降支正常，左回旋支近端有两处瘤样扩张，右冠状动脉中段长病变瘤样扩张并显示支架影，予以服药、输液，药名不详，仍有活动后胸痛。为进一步诊治，入本院。发病以来精神、食欲、睡眠可，大小便无异常。