采用超声心动图参数分析和预测慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者1年内再入院风险

目的：采用超声心动图参数分析和预测慢性左心室射血分数（LVEF）降低心力衰竭（HFrEF）1年内再入院风险。
　　方法：入选2007-1至2008-12期间我院慢性HFrEF患者313例，随访6~7年，以1年内再入院为本研究的终点。313例患者均接受常规超声心动图检查，检测参数包括LVEF、左心室内径、肺动脉收缩压、二尖瓣反流、三尖瓣反流、心包积液6项指标，并依据6项指标分组，对HFrEF患者1年内再入院进行分析。
　　结果：单因素分析发现，二尖瓣反流、三尖瓣反流和心包积液对心力衰竭患者1年内再入院时间有较好的预测价值：二尖瓣反流[风险比（HR ）=1.437，95%可信区间（CI）：1.190~1.737，P=0.000），三尖瓣反流（HR=1.288，95%CI：1.056~1.572，P=0.013），心包积液（HR=1.560，95%CI：1.050~2.318，P=0.028）。采用多因素分析发现，二尖瓣反流（HR=1.404，95%CI：1.159~1.701，P=0.001）对心力衰竭患者预测价值最大,其次为心包积液（HR=1.410，95%CI：1.030~1.928， P=0.032）。
　　结论：二尖瓣反流、三尖瓣反流、心包积液均为1年内再入院的特异指标，Cox分析显示二尖瓣反流、心包积液为预测1年内再入院的独立危险因素。