主动脉弓解剖分型对颈动脉支架置入术技术指标的影响

目的：探讨主动脉弓解剖分型对颈动脉支架置入术技术指标的影响。
　　方法：回顾性分析2011-01至2012-12阜外心血管病医院连续224例单侧颈动脉支架置入术资料。记录颈动脉支架置入术中插入颈动脉的导管类别及型号、操作技术（1.回撤翻转直接插入；2.回撤翻转+导丝引导；3.回撤翻转+导丝引导+子导管支撑；4.特殊造影导管+导丝引导+子母导管）、操作X线曝光时间、对比剂用量及操作相关并发症。主动脉弓解剖按Myla分型分为I、II、III三型。
　　结果：224例患者I型弓7例（3.1%），II型弓113例（50.4%），III型弓104例（46.4%）。104例III型弓有48例（46.2%）患者使用特殊技术（技术3、4），比I型弓1例（14.3%）、II型弓17例（14.9%）明显增高（P<0.05）；III型主动脉弓患者较I型弓、II型弓患者在曝光时间、使用对比剂量及操作失败率方面均明显增多（P均<0.05）；III型弓患者手术成功率（96.2%）低于I型弓（100%）、II型弓（100%）患者（P<0.05）。操作相关并发症：III型弓患者中并发症总计发生率（22.1%）高于I型弓（0）、II型弓（8.9%）患者（P<0.05）。
　　结论：主动脉弓形态是影响颈动脉支架置入术技术指标的重要因素，III型弓使颈动脉支架置入术的难度增加，并发症增多。