血清生长分化因子-15与N末端B型利钠肽原联合检测在心肺复苏成功后患者近期预后评估中应用价值的研究

目的：探讨血清生长分化因子-15（GDF-15）与N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）联合检测在心肺复苏（CPR）成功后患者近期预后评估中的应用价值。
　　方法：选取我院心脏骤停CPR成功的患者共102例，分别检测其CPR后即刻、12 h、24~48 h的血清GDF-15水平，并根据血清GDF-15水平升高时间分为3组，A组（31例）：CPR后即刻、12 h和24~48 h血清GDF-15水平一直<1200 ng/L； B组（35例）：CPR后12 h 和24~48 h血清 GDF-15水平持续升高，且一直>1200 ng/L；C组（36例）： CPR后12 h 和24~48 h 血清GDF-15水平持续升高，但24~48 h较12 h时降低。同时检测3组患者各时间点血清NT-proBNP水平及左心室射血分数（LVEF）。随访3组患者CPR后6个月的死亡情况。
　　结果：血清GDF-15和NT-proBNP具有交互作用（P<0.05），即NT-proBNP表达水平随着血清GDF-15水平变化而变化；血清GDF-15与LVEF呈负相关（r =-0.530，P<0.001）。血清GDF-15水平高表达者（>1800 ng/L）、血清NT-proBNP水平高表达者（>400 pg/ml）死亡率均高于血清GDF-15、NT-proBNP水平低表达者（P<0.05）；生存分析结果显示，B组患者6个月生存率低于A组及C组（P<0.05）；A组和C组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　结论：血清GDF-15与NT-proBNP联合检测能较好地预测CPR患者的近期临床预后。