甲状腺激素水平对左心室舒张功能障碍患者的早期诊断价值

目的：探讨甲状腺激素水平对左心室舒张功能障碍患者的早期诊断价值。
　　方法：选择2013-01至2014-01我院门诊及住院部确诊为心功能不全患者共121例，根据组织多普勒及血流多普勒结果，参照2007年欧洲心脏病学会（ESC）专家共识将其分为左心室舒张功能受损组40例、左心室舒张功能衰竭组41例、左心室收缩功能障碍组40例。另选择同期来我院体检证实无疾病的健康人群为正常对照组共40例。主要检测指标包括左心室舒张早期二尖瓣血流峰值速度（E值）、二尖瓣环左侧壁附着处心肌舒张早期运动峰值（Em）、E/Em值、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、反三碘甲腺原氨酸（rT3）生化值。
　　结果：FT3值、rT3值在四组之间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05），FT4及NT-proBNP值在四组间两两比较除正常对照组与左心室舒张功能受损组差异无统计学意义外，其余各组差异均有统计学意义（P<0.05）。TSH在四组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。E/Em值与FT3值存在负相关性（r=-0.724，P<0.05）。E/Em值与FT4值存在负相关性（r=-0.49，P<0.05）。E/Em与rT3值间存在正相关性（r=0.87，P<0.05）。E/Em与NT-proBNP值存在正相关性（r=0.83，P<0.05）。
　　结论：心脏舒张功能障碍患者可能已出现甲状腺激素水平变化；且甲状腺激素水平可能随着心脏功能受损的严重程度而改变。NT-proBNP联合甲状腺激素水平可作为舒张性心功能不全早期诊断的参考指标。