细胞毒素相关蛋白毒力型幽门螺杆菌感染与冠心病患者血清炎性因子及同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的：探讨幽门螺杆菌（HP）及细胞毒素相关蛋白毒力型HP（HP-CagA）感染对冠心病患者血清炎性因子及同型半胱氨酸（Hcy）水平影响以及HP-CagA感染与冠心病的相关性。
　　方法：应用酶联免疫吸附分析法测定105例冠心病患者（冠心病组）和76例同期住院非冠心病患者（对照组）的血清HP特异性IgG抗体及其CagA特异性IgG抗体；采用乳胶增强散射免疫比浊法测定血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）；采用化学发光法测定血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和Hcy水平，并比较HP感染的冠心病患者与非HP感染患者之间的差异，以及HP-CagA-IgG阳性患者与HP-CagA-IgG阴性患者之间的差异。应用多元Logistic回归分析危险因素对冠心病的影响，用调整后的比值比（OR）和95％可信区间（CI）评估HP抗体阳性对患冠心病的危险性。
　　结果：冠心病组与对照组HP-IgG抗体的阳性率分别为52.3%和35.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；冠心病组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6和Hcy水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；冠心病组HP-IgG阳性患者中， HP-CagA-IgG阳性患者hs-CRP、TNF-α、IL-6和Hcy血清浓度水平高于HP-CagA-IgG阴性患者（P均<0.05）。应用Logistic多元回归分析，在排除其他传统因素后，HP-IgG阳性和HP-CagA-IgG阳性对患冠心病存在相对危险性（OR=2.278，3.297；95%CI：1.20~4.32，1.50~7.27；P=0.012，0.003）。
　　结论：冠心病的发生可能与HP感染有关系，HP-CagA感染可能通过刺激机体产生更多的炎性因子和Hcy，加快冠心病的发生、发展，是冠心病的危险因素之一。