血清降钙素原与急性心肌梗死患者炎症反应的相关性研究

目的：探讨血清降钙素原与急性心肌梗死患者炎症反应的相关性。
　　方法：选取2013-10至2014-03甘肃省人民医院就诊患者171例，分为急性心肌梗死组（AMI组）60例，稳定性心绞痛组（SAP组）57例；冠状动脉造影正常组（对照组）54例；为进一步分析同时将各组患者按照年龄分为年龄>50岁者和年龄≤50岁者。对所有受试者行血清降钙素原（PCT）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血脂、胱抑素C（Cys-C）、中性粒细胞百分比测定及冠状动脉造影检查。
　　结果：与对照组及SAP组比较，AMI组血清血清降钙素原升高（P<0.01）。受试者工作特征曲线分析显示，血清降钙素原（曲线下面积：0.822，95%可信区间：0.729~0.916，P<0.001，敏感性：80%，特异性：69.4%），高敏C反应蛋白（曲线下面积：0.825，95%可信区间：0.728~0.921，P<0.001，敏感性：75%，特异性：80.6%），中性粒细胞百分比（曲线下面积：0.738，95%可信区间：0.622~0.853，P<0.001，敏感性：75.2%，特异性：80.6%）。Logistic回归分析显示，血清降钙素原（优势比=23.461，95%可信区间11.734~34.516，P=0.000）是AMI独立危险因素；且AMI组血清降钙素原与高敏C反应蛋白呈正相关（r=0.387，P<0.05）；SAP组及对照组血清降钙素原与高敏C反应蛋白无相关性（SAP组：r=-0.311，P>0.05；对照组：r=0.256，P>0.05）。同时，年龄分组统计分析显示，AMI组年龄>50岁者较年龄≤50岁者血清降钙素原明显升高（P<0.05），SAP组年龄>50岁者较年龄≤50岁者高敏C反应蛋白明显升高（P<0.05），对照组各年龄间比较血清降钙素原、高敏C反应蛋白及中性粒细胞百分比差异均无统计学意义（P>0.05）。AMI组及SAP组间年龄、性别、体重指数、吸烟指数、血脂、胱抑素C及冠状动脉病变支数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
　　结论：血清降钙素原对于心肌梗死急性期炎症反应具有重要诊断价值，在年龄>50岁患者中血清降钙素原较高敏C反应蛋白更敏感。