儿童体外循环心脏直视手术术中成分输血与术后预后的关系

目的：探讨体外循环（CPB）心脏直视手术患儿术中成分输血与术后预后的关系。
　　方法：回顾性分析1028例接受CPB心脏直视手术患儿的临床资料，采用单因素分析及多元Logistic回归分析探讨术中成分输血与术后院内死亡及并发症的关系。
　　结果：1028例患儿中，术后院内死亡45例（4.4%），发生低心排血量综合征143例（13.9%），急性肾功能衰竭43例（4.2%），肺衰竭26例（2.5%），感染17例（1.7%），神经系统并发症28例（2.7%）。多元Logistic回归分析显示，术后院内死亡的独立危险因素为CPB时间、CPB最低温度、术后24 h儿童死亡风险（PRISM-Ⅲ）评分及术中红细胞输注量>中位输注量（20.3 ml/kg），而术后并发症的独立危险因素为紫绀型先天性心脏病、CPB时间、术后24 h PRISM-Ⅲ评分、术后6 h纵膈引流量及术中红细胞输注量>20.3 ml/kg。
　　结论：儿童CPB心脏直视手术中输注大量红细胞增加术后院内死亡及并发症风险，减少术中红细胞输注可能会改善先天性心脏病儿童的术后预后。