心脏骤停患者心肺复苏成功后利钠肽水平变化与预后关系的研究

目的：检测血清B型利钠肽（BNP）水平在心脏骤停患者心肺复苏成功后不同时间点的变化，探讨血清BNP水平的变化与近期预后的关系。方法：检测60例患者心脏骤停心肺复苏成功后即刻、3 h、12~24 h的血清BNP水平，根据血清BNP水平分为3组，A组16例：为心肺复苏成功后即刻、3 h、12~24 h血清BNP水平一直<200 pg/ml的患者； B组22例：为心肺复苏成功后3 h 和12~24 h BNP水平持续升高，且一直>200 pg/ml的患者； C组22例：为心肺复苏成功后3 h 和12~24 h BNP水平持续升高，但12~24 h较3 h时降低的患者。三组患者均随访6个月。结果：随访6个月，A组患者无死亡，B组患者死亡11例，C组患者死亡3例，A组患者6个月生存率高于B组（χ2=11.337，P=0.001），A组和C组6个月生存率差异无统计学意义（χ2=2.330，P=0.127），B组生存率较C组生存率降低（χ2=7.435，P=0.006）。结论：心脏骤停心肺复苏成功后患者的血清BNP水平持续增高，提示患者出现心功能不全，预后不良。为了改善患者近期预后，治疗上应积极改善心功能不全，提高心排出量，改善重要脏器的血液灌注。