非医源性冠状动脉假性动脉瘤的特点

目的:评价非医源性冠状动脉假性动脉瘤的影像学诊断及临床特点,以期提高临床诊治.方法:分析1999-08至2013-06阜外心血管病医院诊治的9例非医源性冠状动脉假性动脉瘤患者.病因包括粥样硬化病变(4例),Behcet's综合征(3例),先天性冠状动脉瘤破裂(1例),不明原因(1例).9例均行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查.7例患者行冠状动脉造影,结果:9例非医源性冠状动脉假性动脉瘤累及前降支5例,回旋支2例,右冠状动脉2例.2例患者出现心包积液.2例患者冠状动脉旁路移植手术(1例为特发性,另1例为先天性);心脏移植1例(粥样硬化性);开胸探查手术1例(Behcet’s综合征);3例保守治疗(2例为Behcet's综合征患者,另1例为粥样硬化性病变);1例随诊观察;1例失访.本组患者无冠状动脉介入治疗者.结论:非医源性冠状动脉假性动脉瘤临床症状无特异性,通过冠状动脉造影和(或)冠状动脉CTA可以确诊.术前明确病因诊断对临床治疗方法选择有重要意义.治疗方法可以采用保守、介入或外科旁路移植术手术治疗.