安体舒通对大鼠心肌梗死后心室重构和心肌间质胶原的影响

目的:观察醛固酮受体拮抗剂安体舒通对大鼠急性心肌梗死(AMI)左心室重构和胶原增生的影响,探索醛固酮受体拮抗剂降低AMI后死亡率的机制.方法:36只雌性Sprague-Dawley(SD)AMI大鼠随机分为:AMI对照组(n=11)、安体舒通大剂量[n=10,20 mg/(kg·d)]、中剂量[n=8,10 mg/(kg·d)]和小剂量[(n=7,5 mg(kg·d)]组;另设假手术组(n=8).术后4周行血流动力学测定、病理分析和非梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的测定.结果:AMI对照组与假手术组相比,左心室舒张末压、容积和重量均显著增加(P＜0.01～0.001);左心室球形指数、左心室内压最大上升和下降速率(±dp/dt)及其校正值(±dp/dt/LVSP)均显著降低(P＜0.01～0.001);左心室非梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量均显著增加(P均＜0.05).大、中、小剂量安体舒通组与AMI对照组相比,以上各指标多数无显著差异(P＞0.05),仅大剂量组左心室非梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量均显著减少(P均＜0.05),中剂量组仅Ⅲ型胶原含量显著减少(P＜0.05).结论:大、中、小剂量安体舒通虽均不能显著改善大鼠AMI后左心室重构和左心室功能.但大剂量安体舒通能有效抑制AMI后左心室非梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原的增生,中剂量仅能抑制Ⅲ型胶原的增生.