射频消融术和微创切除术治疗小肝细胞癌短期及长期效果比较的Meta分析

目的 比较射频消融术(RA)和微创切除术(MIH)治疗小肝细胞癌(SHCC)的短期和长期效果.方法 系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库和维普数库比较RA与MIH治疗SHCC效果的所有中英文文献,检索时间截至2019年8月.对纳入文献进行质量学评价后,采用Revman 5.1软件进行分析.结果 经筛选后共纳入7篇研究,包括737例患者,其中RA组393例,MIH组344例.与MIH组相比,RA组的手术时间[均值(MD)=-206.57,95％可信区间(95％ CI):-387.28～-25.86,P=0.03]、住院时间(MD=-4.02,95％CI:-4.94～-3.10,P＜0.01)较短,而且术后总体并发症发生率[比值比(OR) =0.31,95％CI:0.20～0.47,P＜0.01]更低.MIH组术后3年总体生存率(OR=0.55,95％ CI:0.36～0.84,P＜0.01)、术后1年(OR=0.63,95％CI:0.41～0.98,P=0.04)和3年(OR =0.51,95％CI:0.34～0.74,P＜0.01)无病生存率较RA组高,且术后局部复发率(OR=1.87,95％CI:1.31～2.68,P＜0.01)低于RA组.结论 在SHCC的治疗中,RA可以获得较好的短期效果及安全性,但长期效果差;而MIH可以获得较好的长期效果,但短期效果差.