2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化与血尿酸水平的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化与血尿酸水平的关系.方法 选取2018年1月-2019年8月在沧州市人民医院就诊的T2DM合并NAFLD患者328例,应用NAFLD纤维化评分(NFS)联合FIB-4评估肝纤维化风险,分为肝纤维化低危组(136例)、肝纤维化中危组(145例)及肝纤维化高危组(47例);另选取资料匹配的T2DM患者141例为对照.比较各组血尿酸水平的差异.计量资料多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验;计数资料组间比较采用χ2检验.采用logistic回归法分析肝纤维化的影响因素.绘制受试者工作曲线(ROC)评价危险因素的预测效能.结果 与T2DM组相比,T2DM合并NAFLD组血尿酸水平显著升高,差异有统计学意义(265.00±77.01 vs 313.04±100.90,t=-5.619,P<0.001).与肝纤维化低危组(290.70±95.46)和中危组(328.15±90.85)相比,肝纤维化高危组患者(392.77±108.37)血尿酸水平显著升高(P值均<0.01).肝纤维化高危组高尿酸血症患病率亦显著高于肝纤维化低危组和中危组(47.00％vs 11.72％vs 11.76％,P值均<0.01).logistic回归分析显示血尿酸[比值比=1.133,95％可信区间:1.064～1.312]是T2DM合并NAFLD患者发生肝纤维化的独立危险因素.ROC曲线显示血尿酸对肝纤维化有一定预测价值,ROC曲线下面积为0.745.结论 高血尿酸水平是T2DM合并NAFLD患者肝纤维化发生发展的独立危险因素.